呼 吸
【目的与要求】
了解呼吸的意义及呼吸的基本过程
掌握肺通气和肺换气的原理
熟悉气体的血液运输形式，呼吸节律的产生和呼吸运动的调节
呼 吸 系 统 概 图
呼 吸 全 过 程
第一节 肺 通 气
（一）肺通气的基本结构
1 呼吸道和肺
2 胸廓和呼吸肌
3 胸膜腔
（二）呼吸运动
⑴ 呼吸肌：
吸气肌 ①膈肌 ②肋间外肌
呼气肌 ①肋间内肌 ②腹壁肌
⑵ 平静呼吸：安静状态下的呼吸
（三）胸膜腔与肺内压
生理意义： ⑴有利于肺扩张

⑵有利于静脉血与淋巴液回流
⑶呼吸运动的类型：胸式呼吸和腹式呼吸
吸气肌 收缩
（呼气肌） 舒张
通气阻力
二、肺通气的阻力
（一）肺弹性阻力
肺泡表面张力(alveolar surface tension)
肺顺应性(lung compliance)
顺应性：在外力作用下，弹性组织的可扩张性。
肺顺应性：单位压力变化引起的肺容量变化
CL=肺容量的变化 / 跨膜压的变化 (L/cmH2O)
正常及几种异常情况下顺应性曲线
跨肺压(cmH2O)
正常
肺气肿（emphysema）
肺纤维化(fibrosis)
肺不张(atelectasis)
肺表面活性物质
肺表面活性物质的作用
降低肺泡表面张力，降低吸气阻力
稳定大小肺泡的容量
防止肺不张
保持肺内干燥，防止肺水肿
气道阻力
惯性阻力
粘滞阻力
（二）  非弹性阻力
1、概念
气道阻力
三、肺通气功能的评价
3．补呼气量 (expiratory reserve volume，ERV)
3.无效腔通气
肺泡无效腔 (alveolar dead space
呼气
(三) 常用评价肺通气功能的指标
基本肺容积和肺容量
静态肺功能指标
肺
总
容
量
肺
活
量
深
吸
气
量
机
能
余
气
量
补吸
气量
补呼
气量
余气量
潮气量
第二节 呼吸气体的交换
呼 吸 膜 示 意 图
三、影响肺部气体交换的因素
气体扩散速度
呼吸膜（肺泡膜）的厚度
呼吸膜的面积
通气/血流比值
正常人直立时肺尖与肺底部的
一、O2 的运输：
2. 血氧饱和度 ＝
第三节 气体在血液中的运输
二、氧解离曲线及其影响因素
pH和PCO2
温度
2,3-DPG
其他因素
1. HbO2（98.5%)、物理溶解
氧离曲线
（曲线1：pH7.4 、PCO2 40mmHg、 T 37℃）
三、CO2 在血液中的运输
1、血浆中CO2的运输
第四节 呼吸运动的调节
一、呼吸中枢及呼吸节律的形成
（一）呼吸中枢
最基本的呼吸中枢是延髓
CNS中，产生和调节呼吸运动的NC群
（二）呼吸节律的形成
PBKF
迷走神经完整
切断双侧迷走神经
c
b
a
d
中脑
二． 呼吸的反射性调节
（一）肺牵张反射
（二）化学感受性反射
（三）防御性呼吸反射
化学感受性呼吸反射
呼吸的化学感受性调节
窦神经
呼吸调节中最重要的体液因素
人工
脑脊液
分析

CO2
的
两
种
作
用
途
径
对呼吸的调节
O2
缺
颈动脉体
灌流液
PCO2 、PO2、 H+浓度对呼吸的调节小结
PCO2
中枢化学
感受器
H+浓度
PO2