健康成长的基础
*儿童的分期
*婴幼儿的生理特点及营养
*中国儿童营养现状
*儿童营养中的矛盾及补充原则
*儿童营养计划
内容提要
N U T R I L I T E
儿童的分期
*婴儿期：1周岁之内
*幼儿期：2~3岁
*学龄前期：3~6岁
*学龄期或童年期：6、7~12、13岁
*青春发育期
女：11~18岁

男：12~20岁
N U T R I L I T E
儿童生理特点
*大脑的发育状况是儿童智力的根本基础。大脑在3岁时已经基本上完成了分化，大脑容量在7岁时已接近成人，但神经细胞、神经纤维仍要进行分化与成熟。
*一般儿童在2~12岁间，每年约增重2Kg，身高增长约5~7cm；生长发育迅速，活动量及活动范围快速扩展，能量和营养素的消耗和需求增长很快。
N U T R I L I T E
中国儿童营养现状
学龄前儿童：
1 岁以下儿童生长发育状况较好
1 岁以上儿童营养素摄入和生长发育状况较差：能量摄入充足，蛋白质占推荐量的92·3%，核黄素占推荐量的54·9%，钙摄入量占31·3%。
——《营养学报》2008年第3期245-249页
中国儿童营养现状
中小学生
中国儿童营养现状
中小学生
营养素摄入量占推荐量%
常见营养素缺乏体征
常见营养素缺乏体征
儿童缺“养”
说因由
N
U
T
R
L
I
T
E
1、儿童处于发育时期，对热量、维生素、矿物质的需求量较多，有时无法从食物中补充成长带来的营养消耗。
2、母亲孕期营养不足，易导致孩子在婴儿期及儿童期营养不良。
儿童缺“养”
说因由
N
U
T
R
L
I
T
E
4、父母的引导不当，造成儿童偏食、厌食、零食不断。
5、生活不规律
3、食品经过加工后，内含的营养素便大量流失。
N
U
T
R
L
I
T
E
学龄儿童“缺养” 说因由
早餐吃得不好，甚至不吃早餐。
午餐太差，太随便
平时吃太多零食
不喝牛奶，不吃鸡蛋和其它东西。
怕长胖，强迫自己不吃。
父母陪孩子吃饭时间少，小孩随便乱吃。
偏食
厌食
中小学生的生长发育和营养
1、生长发育分期
6-12岁小学生期

13-18岁初、高中期
这是孩子们体格、智力发育的关键时期，身高和体重快速增长，第二性征出现，生殖器官及内脏功能日益发育成熟，大脑的机能和心理的发育也进入高峰，行为习惯逐渐发展和形成。
N U T R I L I T E
中小学生的生长发育和营养
2、生长发育的特点
*身体各部分的生长速度不同，生长发育速度呈波浪式。
N U T R I L I T E
组织器官发展曲线图
中小学生的生长发育和营养
2、生长发育的特点
*身体各部分的生长速度不同，生长发育速度呈波浪式。
*各系统的生长发育不平衡，但统一协调。
*生长发育是一个连续的过程
N U T R I L I T E
中小学生缺
肥胖
缺铁性贫血
缺钙
“养”
与症状
缺维生素A
缺核黄素即B2
缺锌
儿童营养中的矛盾
*小体格、低体重
VS 高热量、高营养需求
*弱消化吸收能力
VS 高热量、高营养需求
*生活消费的上升
VS 营养不良比例的上升
N U T R I L I T E
儿童时期营养补充原则
N U T R I L I T E
人人要有好体魄
追随食物金字塔
儿童时期营养补充原则
*儿童时期生长发育旺盛，智力开发十分活跃。
*儿童每日需要热能多一倍。
*蛋白质需要60克/日，相当于成人80%。
*钙与维生素D的补充有助于骨胳发育，防止佝偻病。
*偏食儿童发生营养不良、发育不良，易生病，应补充特制营养，如纽崔莱*蛋白粉，各种维生素及纽崔莱*系列儿童营养食品。
N U T R I L I T E
人人要有好体魄 追随饮食金字塔
﹡每天应喝6至8杯清水
五谷类 吃最多
蔬果类 吃多些
肉类,奶类吃适量
油,脂肪及糖类吃最少
﹡若孩子的体重/身高为一般儿童中位数的120%或以上，便属过胖/过高。
﹡若孩子的体重/身高为一般儿童中位数的80%或以下，便属过瘦/过矮。
孩子发育正常吗?
体重举例:假设男孩身高120公分,那么相应的标准体重为22公斤。
※倘若男孩的实际体重为26.4公斤(22公斤×120%)或以上,那么便是[小肥猪]。
※倘若男孩的实际体重为17.6公斤(22公斤×80%)或以下,那么便是[小瘦猪]。
从(左图)中,看看他们的身高与体重是否合乎标准。
身高体重比例图(男童)
身高体重比例图(女童)
从(左图)中,看看她们的身高与体重是否合乎标准。
体重举例:假设女孩体重20公斤,那么相应的标准身高为118公分。
※倘若女孩的实际身高为141.6公分(118公分×120%)或以上,那么便是[高脚七]。
※倘若女孩的实际身高为94.4公分(118公分×80%)或以下,那么便是[矮冬瓜]
儿童营养不良，不但会影响生长发育，
更可能引起其他多种身心病态。
儿童缺[养]与病态
发 育 不 良
营养可以帮助身体长高，促进发育。因现代青少年的体格，通常比其父辈要高大。若儿童的饮食缺乏某些矿物质和维生素D，可能会导致体重增长缓慢和骨发育延缓。如果情况持续一至两年，则儿童的正常成长将会停止，并且耽误其青舂期的正常发育。
贫 血
贫血主要是因为缺乏铁质而引起的，通常发生在6个月至3岁大的孩童，因为这时期孩子成长快速，饮用大量牛奶，但牛奶内却只含很少铁质。根据中国一项调查，在695名0至6岁的儿童中，患缺铁性贫血者共378人，高达54%。
过 度 活 跃
过度活跃是轻微脑功能失调而引起的一系列综合病征，男孩患者多于女孩，主要征状为注意力不集中、活动量过多、脾气倔强、情绪冲动、忍耐力低等。过度活跃的成因可能与饮食有关。一般食物添加剂如人工色素，可能会引发儿童的过度活跃症和学习障碍。此外，缺乏铁.铜.锌等矿物质，亦会使儿童过度活跃的情况恶化。`
食 物 过 敏
食物过敏之所以在儿童中常见，主要是因为儿童的消化道和免疫系统功能尚未成熟。当儿童具有食物过敏性体质，身体会把食物视为外来物质，进而产生对抗这些物质的抗体，引发一系列的消化道、呼吸道和皮肤的连锁反应，征状包括起湿疹、头痛、肚子痛、胀气、呕吐、腹泻、手脚疼痛等。
便 秘
便秘是儿童常见的问题，原因是许多儿童进食肉类过多，而忽略了从谷类食物、蔬菜、生果中摄取的充足的纤维素。
孤 癖
孤癖的儿童主要表现为性格内向，不愿与周围其他小朋友交往，不常笑，不多语，对周围的人和玩具均没兴趣。儿童孤癖的性格亦可能与缺乏某些矿物质有关，因为研究发现，孤癖儿童头发中的钙、镁、铜等矿物质含量偏低。
蛀 牙
儿童常吃高糖分的食物或零食，以及不适当的洁牙方法，是导致蛀牙的主要原因。
近 视
许多儿童小小年纪便需架着眼镜，部分原因可能与缺乏钙质有关。当人眼内钙量不足时，眼球膜弹性降低，眼晶状体压力增高，逼使眼球前后径拉长，造成近视。
肥 胖
儿童经常食用薯条、汽水、雪糕等高糖分和高脂肪的食物，而又欠缺适量的运动，便容易引致肥胖。此外，若父母任何一方有肥胖症，那么子女肥胖的可能性是14%，若父母双方都有肥胖症，那么子女肥胖的可能性则高达80%。
儿童肥胖的时间愈长，其成年后发生肥胖症的机会也愈大，过胖的儿童易患疾病，如高血脂、高血压、心血管毛病、糖尿病等，也要承受外界的心理压力，容易产生自卑感。
儿童缺[养]说因由
孩子发育是否正常，与营养是否足够有莫大关系。绝多大数儿童在成长过程的某个时期，总会出现某些营养摄取不足的情况，较常见有铁、钙、维生素等。由于生理变化，以及下列其他因素，容易造成儿童营养失调。
1、蹦蹦跳，呱呱叫
儿童处于发育时期，加上活泼好动，喜爱运动，对热量、维生素、矿物质的需求量较多 ，有时需要的热量会高达4，000至5，000卡路里。假如他们没有从食物中充分摄取营养，便无法补充成长带来的营养消耗。
2、妈妈，你要补一补
胎儿发育需要依靠母亲供给大量营养，假如母体营养不足，容易导致孩子在婴儿期及儿童期营养不良。例如：婴儿出生第一年70%的血红蛋白铁和第二年40%的血红蛋白铁，都是在胎儿期由母亲供应。如果母体缺铁，便会直接影响输入胎儿体内铁量，使胎儿先天缺乏铁质。
3、食物加工，营养罢工
食物经加工后，内含的营养素便会大量流失。例如，小麦在精制过程中，会丢失13至18种营养素，而麦粉在精制后，除了能提供热量外，全麦原有的各种营养成分几乎荡然无存。此外，许多营养素亦会在食物贮存和烹煮期间流失，例如冷藏蔬菜的维生素C较新鲜蔬菜的少50%。
4、这个我不吃
儿童由于味蕾敏锐，特别偏爱糖果、牛古力等甜点，以及炸鸡翼、薯条等香脆食物，而少吃蔬菜、生果。有时孩子特别喜爱某些食物，就经常吃它，讨厌某些食物，就排斥它。长期养成偏食习惯，会令某些营养过多，某些营养以又过少，造成营养不均。
5、零食无时停
薯片、虾条等儿童喜爱的零食不但营养价值低，而且一般含有多种食物添加剂，多吃不但无益，更会妨碍在正常餐膳中吸收营养。此外，汽水已取代牛奶成为最受儿童欢迎的饮料，但汽水中的磷酸会阻碍钙的功用，导致儿童缺钙，影响骨骼发育。
儿童成长3部曲
为人父母，要帮助子女健康成长，首先要了解孩子的成长过程。由妈妈肚子里钻出的一刻钟起，孩子的人生长跑便正式开始，经过第一年快速成长的婴儿期，孩子便会步入人生的另一阶段，正式[升格]成为儿童了。一般来说，儿童期是指孩子1至12岁的时期，可以再细分为三个小阶段。
幼儿期孩子的体格发育速度较前缓慢，但智能发育却迅速增长，性格、习惯亦逐渐形成。饮食方面，孩子在断奶后会逐步过渡到成人饮食，如果喂养不当将导致体重增加缓慢，甚至出现营养缺乏症。此外，由于此时孩子活动范围渐广，传染病发病机会增多，故家长应注意帮助他们预防疾病。
幼儿期（1-3岁）
幼童期孩子的体格发育速度已减慢，达到稳步发展，语言和思维能力进一步发展，能作较复杂的动作，而对传染病的抵抗力亦有所提高。由于此时孩子的求知欲强、善模仿好奇心大，是体质、性、智能、习惯定型的时期，故父母应注意教育。
幼童期（3-6岁）
学龄期孩子的特点是体格发育仍稳步增长，除生殖器官外，其他器官的发育已逐渐接近成人，发病率较前为低，大脑功能更加发达，是增长知识的最好时期。父母要注意为他们安排有规律的生活锻炼，培养良好的习惯。
学龄期（6-12岁）
儿童营养FIT计划
人体所需的营养主要有七大类：蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质、脂肪、纤维素和水。儿童要健康成长，免除病害，便得均衡地摄取上述七大类营养素，而其中下列数种，更应重点注意：
主要功用：*由氨基酸组合而成， 构成身体器官及肌肉的最基本元素，也是修补细胞、制造酶素的必需品。
*与碳水化合物和脂肪一样，均能转化为热量，为儿童提供成长所需的能量。 *氨基酸有20种，不同的配搭会造成不同的蛋白质，其中9种为必需氨基酸，人体无法自行制造，必须从食物中摄取 *一般认为给予儿童的蛋白质应是[完全蛋白质]，即蕴含9种必需氨基酸的蛋白质，让儿童用作合成体蛋白如头发、肌肉、红血球和抗体。
★ 蛋白质
缺乏后果：*在比例上，儿童比成年人需要更多蛋白质，因为他们正处于发育时期。
*若儿童的饮食中缺乏蛋白质，那么他们的生长速度将会缓慢，抵抗疾病感染的免疫系统也会受到抑制。
食物来源：*鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。
什么是优质的蛋白质？
蛋白含量高
消化率高
生物价高
低热量
低脂肪
低胆固醇
含九种必需氨基酸
食物蛋白质营养价值的衡量标准
蛋白质含量高低；
蛋白质的消化率(TD)；
蛋白质的利用率。
注：利用率是指食物蛋白被消化后氨基酸在体内被利用的程度。
一般用两种方法：
生物价(BV)是食物蛋白在体内被消化吸收的氨与吸收后在体内储存、真正被利用的氨的数量比值。
功效比值(PER)是以测试蛋白质与PER为2.5的酪蛋白比较，任何PER达2.5的蛋白质都属高质量的蛋白质。
各种食物的蛋白质营养价值比较
蛋类：蛋白质含量为(11-14)%，消化率为98%，生物价值达95
豆类：蛋白质含量为(20-40)%，消化率为60%，蛋氨酸较低。
鲜奶类：蛋白质含量为(1.5-3.8)%，消化率为(97-98)%，生物价值为85，主要含酪蛋白，含丰富的赖氨酸，但白蛋白含量较低。
瘦猪肉：蛋白质含量为(10.5-17.5)%，瘦牛肉为20.4%，消化率为(92-94)%，生物价值为75。
禽肉类：蛋白质含量为(12-22)%，必需氨基酸比值接近肉、蛋类。
鱼肉类：蛋白质含量为(15-20)%，生物价值为83，但色氨酸含量较低。
谷类：蛋白质含量为(7-16)%，消化率为80%，但必需氨基酸不平衡，一般缺乏赖氨酸，亮氨酸过高，生物价值低。
主要功能：*维生素是另一组人体必需的营养要素，在人体的各种化学反应中扮演重要角色。
*维生素A有助儿童维持良好视力，维护头发、皮肤 及器官粘膜的健康，并可帮助骨骼形成。
*B族维生素主要功效是帮助能量从脂肪、碳水化合物和蛋白质中释放出来，满足儿童对能量的需求。
*维生素C有助儿童增强免疫系统，预防疾病。
*维生素D对于钙的正常吸收及骨骼形成都很重要。
*维生素E是一种抗氧化剂，帮助身体抵抗常由污染、
紫外线、煎炸食物而造成的自由基。
◆ 维生素组合
缺乏后果：*严重缺乏维生素A的儿童，较易遇到发育 方面的障碍。
*维生素B1摄取不足，所呈现的微状有疲乏、食欲欠佳、体重下降、胃肠功能失常等。
*缺乏维生素B6，将会影响我们的生理和精神健康，包括皮肤油脂分泌过多，情绪消沉，易怒等。
*儿童缺乏维生素C会令抵抗力减弱，容易患上伤风、感冒等疾病。
*没有经常接受适量阳光照射的儿童较易缺乏维生素D，容易引致软骨病。
*缺乏维生素E容易道致肌肉松弛，细胞病变，引起癌症。
食物来源：动物肝藏、胡罗卜、干豆、碗豆、香蕉、 马铃薯、蔬果等。
主要功用：*是维持人体正常动作的主要营养素，亦是儿童成长发育的重要元素，有助巩固细胞组织，令骨骼、软骨、牙齿及牙肉健康成长。
*有助儿童增强免疫系统，预防疾病。
*有助身体吸收其他营养素，例如：铁质、钙质等帮助儿童保持营养均衡。
*本身亦是一种抗氧化剂，保护儿童免受环境污染的毒害。
◆ 维生素C
缺乏后果：*维生素C极易受到破坏，烹调过度、反覆加热、摆放过久等，都会导致食物内的维他命C大量流失，令儿童无法摄取足够的维生素C。
*儿童缺乏维生素C会令抵抗力减弱，容易患上伤风感冒等疾病。
*维生素C不足亦会影响胶原的合成，令儿童伤口愈口不良，牙龈出血，牙齿松动，发育欠佳等。
食物来源：蔬菜、水果、特别是柑橘类水果
好
合成維生素C
天然維生素C
維生素C
天然植物浓缩素
含草酸钙，
易产生结石。
容易流失
针叶樱桃浓缩素
针叶樱桃浓缩素提取自针叶樱桃，包括果实内的天然维生素C和其它“植物因子”。
针叶樱桃是已知的世界上维生素C含量最丰富的天然来源之一，一颗针叶樱桃等于四个橙的维生素C含量。
在墨西哥，纽崔莱在自己的两个农场自行种植针叶樱桃树。占全世界产量95%。
铁的基本知识
是维持生命的主要物质
是制造血红素（红血球中的色素）和肌血球素时（肌肉中的色素）的主要物质；
铁和钙是中国国民饮食中最缺乏的两大营养素；
人体所摄取的铁实际上只有大约8%被吸收而进入血液之中；
体重70公斤的成人在体内大约有4克的铁，其中大部分用于制造血红素。血红素在血液细胞每120天更换新细胞时被再循环、再利用。与蛋白质结合的铁贮藏在体内。而组织铁（存在于肌血球素中）贮藏在体内的量则非常少；
成人的建议每日摄取量是10～15毫克，妊娠期妇女需要30毫克，哺乳期妇女的摄取量与一般妇女的一样，为15毫克；
一个月内，女性所流失的铁大约为男性的两倍；
吸收铁时需要铜、钴、锰、维生素C；
铁是促进维生素B族代谢的必要物质。
铁的基本知识
铁的效用
促进发育；
增加对疾病的抵抗力；
防止疲劳；
可预防和治疗因缺铁而引起的贫血；
使皮肤恢复良好的血色
铁缺乏的症状
铁缺乏（包括缺铁性贫血）是世界范围单一营养素的第一位营养缺乏病
铁缺乏对人体的影响：
（1）对血液系统的影响：以血红蛋白浓度降低为主要特征，可影响DNA合成，妨碍幼红细胞的增植，并使新生红细胞体积变小，形成小细胞性低色素性贫血。
（2）对酶系统的影响：机体缺铁可使血液和组织中某些血色素酶类的活性受到影响。
（3）对机体免疫功能的影响：研究发现当儿童血红蛋白降低到100g／L以下时，其细胞介导免疫反应能力下降，白细胞吞噬功能和杀菌能力受损，还有抗体生成减少的现象，因此而造成缺铁患者对致病菌抵抗力下降，易受感染。
铁缺乏对人体的影响：
（4）对神经系统的影响：缺铁可引起脑组织的生化改变，因而导致情绪不稳定、注意力难以集中等行为异常。此外，缺铁性贫血儿童智能发育商（DQ）明显低于正常儿童；经补充铁剂后其DQ值显著升高，血液生化指标也恢复正常。
（5）对供氧系统的影响：常缺乏血红素贫血患者因不能得到充足的氧气供应，精力的产生也随之降低，会感到四肢无力、头昏眼花、呼吸短促、心跳加速、面色苍白、随时疲劳。
（6）其他影响：铁缺乏者胃酸减少，患不同程度的胃炎、十二指肠炎和粘膜萎缩；有时可见大便隐血实验阳性；甲状腺功能和脂类代谢也可受缺铁影响而发生异常。
主要功用：*儿童对钙质需求很高，因为骨骼生长、牙齿形成，以及维持骨架均匀，都需要大量钙质。
*有助神经传道和调节血压。
*钙与孩子的智力发展关系 密切，血钙浓度正常的孩
子显得活泼，不易发脾气。
◆ 钙 质
缺乏后果：*研究显示，7至于10 岁的儿童中，有12%的人钙摄取量不及建议每日进食量的三分之二 *钙质不足，容易道致儿童身材矮小，骨骼易折及牙齿脆弱，二次大战前，日本人身材矮小 ，其后，日本进行全民营养教育，注意从牛奶中吸收钙质。现在，日本人的身材要高大得多。
*在成长期间钙摄取量不足，将影响正常的神经功能。
*长期缺乏钙质，将增加儿童成年后患低血压的可能性。
*钙质不足，孩子容易近视。
食物来源：牛奶及其他低脂乳制品。
孩子偏食，怎么办？
不要过分在意孩子偏好某种食物，减少注意，偏食的习惯反较容易改善，对讨厌的食物不要以交换条件的方式来引诱孩童去吃，改变作菜的方式，继续将这种食物摆在桌上，孩童看惯了后可能就会去吃。
如何令孩子尝试不同的食物？
每次应只给儿童尝试一种新的食物，以免儿童对许多食物的选择感到措手不及。多注意食物的颜色、味道和形状，要尽量利用儿童的好奇心来鼓励他们尝试新的食物。
孩子吃得少，怎么办？
儿童的胃很小，而且很快会被填满，所以饭前不要喝水，以免使本来就很小的胃无法再容纳较多的食物。一些儿童喜欢少吃多餐的饮食方式，而正在学走路的儿童经常是每天吃4至6次的。
孩子不吃早餐好不好？
早餐是孩子重要的一餐，研究显示，若儿童不吃早餐便去上学，将会出现注意力不集中、易烦燥及昏昏欲睡的情形，解答作业问题时亦会犯错较多。
应该给孩子吃点心吗？
由于孩童非常活跃，能量消耗得很快，因此在正餐之间应有点，让儿童在轻松的点心时刻摄取生长所需的营养。如果在在餐前两小时前进食点心，通常不会影响正餐的食欲，点心最好是高营养蜜度的食物，例如：新鲜蔬果、小块三文治、酸奶酪等，避免甜饼、有盐的薯片等零食。
应该给孩子喝脱脂奶吗？
对儿童而言，减肥的一个重要途径是改善饮食习惯，但不应以减轻体重为目的，而是以保持体重为原则，并要注意维持充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质，以利正常的生长和发育。
此外，适量运动也是必需的，成年后会患肥胖症者，往往是那些沉迷于电视而不运动的儿童。
2岁以前的儿童，不提倡让他们喝脱脂奶，否则幼童就不能摄取维持正常成长所需的足够热量，甚至还可能引起腹泻。另外，缺乏脂肪将加重肾藏的负担，而无法提供足够在早期成长所需的热量。
如何帮助孩子减肥？